Anesthésie Réanimation

Elle est obligatoire avant tout acte chirurgical non urgent afin d’établir une stratégie de soins. Elle prend en compte l’ensemble des pathologies du patient, évalue les risques liés à l’intervention et au patient, ce qui permet ainsi de proposer la technique anesthésique la plus adaptée à la situation.

Le patient est informé sur la technique d’anesthésie proposée, le déroulement et les conséquences de l’acte anesthésique, le traitement de la douleur et les suites interventionnelles relevant de l’anesthésie. L’ensemble de ces éléments est consigné lors de la consultation dans un dossier médical informatisé et est validé par un consentement éclairé.

L’anesthésie peut prendre différentes formes :

• Elle peut être générale en plongeant le patient dans un sommeil profond réversible à l’arrêt des médicaments anesthésiques.
• Sédative, elle assure un confort analgésique et une baisse de la vigilance lors d’actes chirurgicaux ou diagnostiques modérément douloureux.
• Loco-régionale, elle consiste à injecter des anesthésiques locaux au voisinage d’un nerf sous échographie ou dans le canal médullaire par une technique spécifique. Une partie d’un membre ou les deux membres inférieurs peuvent être endormis. Le patient reste conscient mais ne ressent aucune douleur
• Combinée, elle associe des anesthésies générale et locorégionale lorsque l’objectif est l’obtention secondaire d’une analgésie post-opératoire après la chirurgie.

La sécurité du patient est assurée par la présence au bloc opératoire d’un médecin anesthésiste et d’une infirmière anesthésiste diplômée d’état. Le patient bénéficie d’un monitorage adapté à l’acte chirurgical, vérifié avant chaque utilisation. Le traitement de la douleur est anticipé dès la période opératoire par l’injection d’antalgiques.

Le patient est surveillé de manière continue en Salle de Surveillance Post Interventionnelle - SSPI (dite salle de « réveil »). La prise en charge par des équipes s’effectue sous la responsabilité d’un médecin anesthésiste dont la priorité est la gestion de la douleur et la surveillance des paramètres vitaux. Le retour en chambre n’est réalisé que lorsque l’ensemble de ces éléments est satisfaisant.

Les patients ayant bénéficié d’une chirurgie plus lourde peuvent être surveillés en soins continus. La continuité des soins est assurée quotidiennement par un médecin anesthésiste.